Forschung zu Kavernomen

Die Forschung zu Kavernomen ist in einzelnen Kliniken recht umfangreich. Therapieschemata, technische Weiterentwicklungen in der intraoperativen Bildgebung und dem intraoperativen Monitoring sowie vergleichende Studien, mittlerweile auch Forschungen im Bereich Medikamente und Genetik werden regelmässig publiziert. Wir berichten an dieser Stelle über neueste Entwicklungen auf diesem Gebiet.

2023 wurde Studie veröffentlicht unter dem Titel "Weibliche Hormontherapie und Risiko für intrakranielle Blutungen aus zerebralen kavernösen Malformationen".

Dabei handelt sich es sich um "Eine multizentrische Beobachtungs-Kohortenstudie", an der Prof. Dr. Dammann, Mitglied unseres >> Medizinschen Beirates und Leitender Oberarzt der Neurochirurgie am Universitätsklinikum Essen, beteiligt war. Die Studie wurde im Fachjournal "Neurology" veröffentlicht mit dem Ergebnis (Auszug, übersetzt): "Von 722 Patientinnen, die zum Zeitpunkt der CCM-Diagnose 10 Jahre oder älter waren, nahmen 137 zu irgendeinem Zeitpunkt der Nachbeobachtung eine weibliche Hormontherapie in Anspruch. Die Anwendung einer weiblichen Hormontherapie (bereinigt um Alter, Art der Präsentation und Lokalisation der CCM) war mit einem erhöhten Risiko einer nachfolgenden intrakraniellen Blutung verbunden (46/137 [33,6 %] gegenüber 91/585 [15,6 %] und bereinigte Hazard Ratio 1,56, 95 % CI 1,09-2,24; p = 0,015). Die Verwendung oraler Kontrazeptiva bei weiblichen Patienten im Alter von 10-44 Jahren war, bereinigt um die gleichen Faktoren, mit einem höheren Risiko für eine nachfolgende intrakranielle Blutung verbunden (bereinigte Hazard Ratio 2,00, 95% CI 1,26-3,17; p = 0,003). Unsere systematische Literaturrecherche ergab keine Studien, die über die Auswirkungen einer weiblichen Hormontherapie auf das Risiko einer intrakraniellen Blutung während der Nachbeobachtung berichten."

>> Vollständige Veröffentlichung im Fachjournal "Neurology" (online, englisch)

"Insgesamt zeigt unsere Studie zum ersten Mal, dass Gal-3 sowohl in klinischen Proben von CCM-Patienten als auch in experimentellen Modellen der CCM-Erkrankung signifikant hochreguliert ist, was darauf hindeutet, dass es eine pro-inflammatorische Determinante der CCM-Pathogenese und des Schweregrads sowie ein neuartiges therapeutisches Ziel und ein nützlicher serologischer Biomarker mit prognostischem und prädiktivem Wert für ein verbessertes klinisches Management und eine verbesserte Behandlung von CCM-Patienten sein könnte. Trotz einiger Einschränkungen, wie z. B. der geringen Anzahl klinischer Proben, bieten unsere Ergebnisse neue Einblicke in die Identifizierung neuartiger molekularer Determinanten und Biomarker der CCM-Erkrankung und ebnen den Weg für künftige Studien in Tiermodellen und großen Kohorten von CCM-Patienten, die das derzeitige Wissen im Hinblick auf die Entwicklung sicherer und wirksamer Strategien der Präzisionsmedizin erweitern könnten."

Die gesamte Veröffentlichung der Forschungsarbeit können Sie hier einsehen:

>> Download als PDF

>> Veröffentlichung (online)

"Warum Kavernome nur in Regionen des zentralen Nervensystems auftreten und nur in Bereichen mit langsamerem Blutfluss, ist bislang weitestgehend unbekannt. Dr. Claudia Jasmin Rödel und Prof. Dr. Salim Seyfried haben mit einem Team der Universität Potsdam und der Freien Universität Berlin gezeigt, dass im CCM-Krankheitsmodell des Zebrafischembryos Blutfluss eine wichtige Rolle spielt. Ihre Forschungsergebnisse veröffentlichten die Wissenschaftler in der Fachzeitschrift Circulation Research."

>> Medieninformation der Universität Potsdam (Zitat)

>> Link zur Veröffentlichung 09.09.2019 (englisch)

>> Link zu Prof. Dr. rer. nat. Salim Seyfried

Am 7. August 2019 sind im rennomierten Fachmagazin Lancet Neurol 2019 die Ergebnisse einer Studie veröffentlicht worden, die auf eine positive Wirkung einer lebenslangen Antikoagulanzien-Therapie mit 100 mg Azetylsalizylsäure (ASS) hinweist:

Long-term antithrombotic therapy and risk of intracranial haemorrhage from cerebral cavernous malformations: a population-based cohort study, systematic review, and meta-analysis

(Antithrombotische Langzeittherapie und Risiko einer intrakraniellen Blutung aufgrund zerebraler kavernöser Missbildungen: eine populationsbasierte Kohortenstudie, systematische Überprüfung und Metaanalyse)

>> Link zur Studie (07.08.2019, Lancet Neurol 2019)

>> Studie als PDF (07.08.2019, Lancet Neurol 2019)

Im Rahmen von NEURON haben sich Partnerorganisationen für eine gemeinsame Maßnahme zur Förderung von Forschungsprojekten im Bereich der zerebrovaskulären Erkrankungen zusammengeschlossen. Auch die Kavernome gehören zu den geförderten Vorhaben. NEURON-Verbund "CCM": Zerebrales kavernöse Malformationen. Von der Pathophysiologie zu Behandlungsstrategien (Deutsches Krebsforschungszentrum DKFZ, Abt. Vaskuläre Onkologie und Metastasierung A190, Heidelberg, Leiter: Dr. Andres Fischer, Laufzeit: 01.04.2012 - 31.03.2015)

Institut für Humangenetik (Uniklinik Würzburg) | Klinik für Neurochirurgie (Uniklinik Gießen und Marburg, Standort Marburg)

Betroffene Gene analysiert

Im Jahr 2006 wurden die verantwortlichen Gene anhand einer Familie, bei der eine Vielzahl von Famiienmitgliedern von multiplen cerebralen Cavernomen betroffen sind, analysiert.

>> Zerebrale kavernöse Malformationen (Prof. Dr. med. Ute Felbor, Prof. Dr. med. Ulrich Sure) | PDF

Universität Greifswald - Forschungsbereich Gefäßmalformationen

Forschungsschwerpunkt "Kavernöse Angiome"

Leitung: Prof. Dr. med. Ute Felbor

>> Kavernöse Angiome als Forschungsschwerpunkt der Arbeitsgruppe

Klinik für Neurochirurgie des Fachbereichs Medizin der Universität Marburg

Doktorarbeit zur Genese und biologischen Aktivität cerebraler Cavernome

Vorgelegt von: Sandra Maria Fremann, Münster (2006)

>> Genese und biologische Aktivität cerebraler Kavernome in adulten und pädiatrischen Patienten: Eine immunhistochemische Studie von 87 Patienten (PDF)